Troubles psychotiques : 6 questionnaires et échelles psychométriques

La ClaCoS est une batterie clinique d’évaluation de la cognition sociale chez l’adulte, conçue pour objectiver les difficultés sociales rapportées en psychiatrie et orienter la prise en charge. Elle combine une mesure subjective et des épreuves objectives explorant les principaux domaines de la cognition sociale : reconnaissance des émotions, perception et connaissances sociales, théorie de l’esprit et style attributionnel. Elle est particulièrement utile chez les adultes présentant des troubles psychiatriques, notamment dans les troubles du spectre schizophrénique et le trouble du spectre de l’autisme, mais peut aussi être mobilisée dans d’autres contextes cliniques ou de recherche. Son intérêt principal est de dégager un profil fonctionnel fin, directement exploitable pour le bilan neuropsychologique, la remédiation cognitive, la psychoéducation et le suivi thérapeutique.

La BNSS est une échelle clinicienne brève, administrée sous forme d’entretien semi-structuré, destinée à l’évaluation des symptômes négatifs de la schizophrénie et des troubles schizo-affectifs. Elle explore les cinq domaines aujourd’hui considérés comme centraux dans cette symptomatologie, à savoir l’anhédonie, l’asocialité, l’avolition, l’émoussement affectif et l’alogie, avec un item supplémentaire portant sur l’absence de détresse habituelle. L’outil a été conçu pour être plus sensible aux conceptions contemporaines des symptômes négatifs que les anciennes échelles, tout en restant assez court pour la pratique clinique et la recherche. Il est particulièrement utile pour objectiver la sévérité globale, distinguer les dimensions motivation-plaisir et expression émotionnelle, suivre l’évolution sous traitement et documenter finement le profil symptomatique d’un patient.

Le PAM est un questionnaire auto-rapporté conçu pour évaluer les styles d’attachement en lien avec la psychose. Il se concentre spécifiquement sur les dimensions de l’attachement anxieux et de l’attachement évitant chez les personnes présentant des symptômes psychotiques ou un trouble psychotique diagnostiqué. Il est utile pour clarifier les dynamiques relationnelles pouvant influencer la psychopathologie, et pour orienter l’intervention psychothérapeutique.

Le RSAS est un autoquestionnaire de trait destiné à mesurer l’anhédonie sociale, c’est à dire la diminution du plaisir, de l’intérêt et de l’engagement dans les relations interpersonnelles. Issu des Chapman Psychosis-Proneness Scales, il est surtout utilisé chez l’adulte pour explorer la schizotypie négative, le retrait relationnel et certains profils de vulnérabilité au spectre schizophrénique. En pratique clinique, il aide le psychologue à objectiver une faible appétence sociale durable et à la différencier d’une simple inhibition relationnelle, d’une anxiété sociale ou d’un état dépressif, sans se substituer à l’entretien clinique ni au diagnostic.

Le RPAS est un autoquestionnaire de trait conçu pour mesurer la diminution durable de la capacité à éprouver du plaisir dans les expériences physiques et sensorielles, comme l’alimentation, le toucher, la sexualité, le mouvement, les odeurs, les sons ou l’appréciation esthétique. Il est largement utilisé en psychologie clinique et en recherche sur la schizotypie, les troubles du spectre schizophrénique et les symptômes négatifs. Son format vrai ou faux facilite une passation autonome et rapide, mais il évalue surtout une tendance relativement stable plutôt qu’un état émotionnel ponctuel. Il peut être utile pour le repérage d’une anhédonie physique marquée, à interpréter avec prudence dans un bilan plus large.

Le SANS est une échelle d’évaluation hétéro-administrée utilisée pour mesurer la sévérité des symptômes négatifs dans la schizophrénie et, plus largement, chez des patients présentant un trouble psychotique. L’outil explore cinq domaines cliniques, l’émoussement affectif, l’alogie, l’avolition ou apathie, l’anhédonie ou retrait social et l’attention. Il est surtout utile pour le bilan initial, le suivi clinique et la recherche.